De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, parafilias consistem em fantasias intensas e recorrentes sexualmente excitantes, impulsos sexuais ou comportamentos implicando vulgarmente:
- Objectos não humanos;
- Sofrimento ou humilhação da própria pessoa ou do parceiro sexual;
- Crianças ou outras pessoas sob a forma de coacção;
- que decorram durante pelo menos 6 meses.
Os indivíduos que não têm um parceiro que esteja disposto a realizar as suas fantasias podem recorrer a prostitutas ou a vítimas sob coacção.
As pessoas que sofrem desta perturbação também poderão desenvolver um trabalho, voluntariado ou ocupação que esteja relacionada com o estímulo desejado. Por exemplo, um pedófilo poderá desenvolver um trabalho junto de crianças (escola, centro desportivo).
Geralmente quem sofre deste tipo de perturbação refere que o seu comportamento não lhe causa mal-estar. Contudo, há quem refira sentimentos de culpa e vergonha intensas e depressão devido a um comportamento que consideram imoral.
Parafilias raramente são diagnosticadas, mas, tudo indica que o número de indivíduos com esta perturbação é mais elevado. Geralmente são diagnosticadas no sexo masculino e cerca de metade dos indivíduos diagnosticados em consultório são casados.
Em determinadas doenças ou alterações, tais como: deficiência mental, demência, intoxicação por substâncias, episódio maníaco, esquizofrenia ou modificações de personalidade secundárias pode haver uma diminuição do juízo crítico ou do controlo dos impulsos que, embora seja raro, conduz a um comportamento sexual fora do vulgar, que tende a ser uma situação isolada.
As parafilias distinguem-se a partir do foco parafílico. São parafilias: pedofilia, fetichismo, fetichismo travestido, exibicionismo, frotteurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual e voyeurismo.
Pedofilia
Envolve impulsos e fantasias sexualmente excitantes dirigidas a crianças até 13 anos. Geralmente tem início na dolescência, mas pode se manifestar até aos 30 anos. Predomina no sexo masculino. As vítimas do sexo feminino são o dobro das vítimas masculinas.
Fetichismo
O fetichismo tem como foco parafílico o uso de objectos inanimados (fetiches). Roupa interior feminina, meias ou outras peças de vestuário ou objectos de estimulação táctil dos genitais, são alguns dos objectos utilizados como meio preferido ou único de atingir excitação sexual.
Fetichismo Travestido
Ocorre quando um homem heterossexual tem impulsos sexuais e fantasias sexualmente excitantes repetidas e intensas, que consistem em vestir-se com roupas do outro sexo, que persistem durante pelo menos seis meses. Geralmente inicia-se na infância ou no começo da adolescência.
Ao contrário dos transsexuais que vestem roupas de mulher porque querem possuir as características do sexo feminino, os travestidos vestem roupa feminina porque se excitam sexualmente.
Exibicionismo
Surge quando há uma obtenção de prazer sexual na exposição dos genitais a alguém que não o espera, e fora do contexto de uma relação sexual ou em ter fantasias recorrrentes sobre estes actos.
Frotteurismo
A excitação sexual é obtida com o acto de esfregar ou pressionar alguma parte do corpo contra um indivíduo, sem o seu consentimento.
Geralmente quem sofre desta perturbação, também apresenta voyeurismo, exibicionismo ou outras parafilias.
Voyeurismo
Recorrência de fantasias sexuais e impulsos intensos que consistem em observar pessoas nuas ou em actividades íntimas ou sexuais, sem o consentimento de quem é observado e na existência de uma situação de risco. Esta perturbação, geralmente, tem início da adolescência.
Masoquismo Sexual
Caracteriza-se pela existência de fantasias sexuais que envolvem o acto de humilhar, bater, ou sofrer dor de outra forma. Os comportamentos mais graves e patológicos consistem em submeter-se ao acto de ser amarrado, açoitado, picado, privado sensorialmente ou privado de oxigénio (por exemplo, colocar máscaras ou sacos à volta do nariz e da boca). Predomina no sexo masculino, e é a única parafilia em que as mulheres assumem um número significativo. Cerca de 30% de quem sofre esta perturbação também apresenta fantasias sádicas.
Sadismo Sexual
Carcateriza-se pela existência de fantasias, necessidades ou comportamento sexual que envolve o acto real de causar humilhação e/ou sofrimento físico ou psíquico a outro indivíduo, de forma a obter prazer sexual.
Embora esta perturbação tenha início na idade adulta, as fantasias sexuais sádicas podem persistir desde a infância.
Outras Parafilias
Coprofilia - o prazer sexual é obtido defecando no parceiro ou se este defecar sobre si.
Escatologia - consiste na obtenção de prazer sexual através da realização de chamadas telefónicas obscenas por telefone ou computador, a uma pessoa que não está à espera.
Necrofilia - o prazer sexual é obtido mediante o contacto com cadáveres, podendo o indivíduo realizar o acto sexual.
Urofilia - o prazer sexual é obtido ao urinar no parceiro ou se este urinar sobre si.
Zoofilia - consiste na utilização de animais como método preferido ou único para obter prazer sexual.
Referências Bibliográficas
Associação Americana de Psiquiatria - Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-IV-TR). 4ª edição. Lisboa: Climepsi Editores, 2002. ISBN: 972-796-020-2.
CORDEIRO, J. C. Dias - Manual de Psiquiatria Clínica. 4ª edição. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian, 2009. ISBN: 978-972-31-0939-9.